Homem de Xapuri precisou fazer cirurgia no olho esquerdo e Unimed negou cobertura de aplicação de infusão de gás expansor. Decisão cabe recurso.
/i.s3.glbimg.com/v1/AUTH_59edd422c0c84a879bd37670ae4f538a/internal_photos/bs/2018/n/G/Uby1VnQ1aTDaIRM3hC8A/unimed.jpg?w=800&ssl=1 "Homem precisou fazer cirurgia no olho e Unimed negou cobertura de aplicação de infusão de gás expansor — Foto: Reprodução/Google Street View")
Homem precisou fazer cirurgia no olho e Unimed negou cobertura de aplicação de infusão de gás expansor — Foto: Reprodução/Google Street View
A Justiça do Acre determinou que a Unimed indenize um paciente de Xapuri por ter negado a ele a cobertura de um procedimento em abril deste ano em Porto Velho. De acordo com a decisão, que ainda cabe recurso, o plano deve pagar R$ 5 mil por danos morais.
A defesa do paciente Francisco Beleza, o advogado Carlos Venicius Ribeiro, informou que o homem chegou a pagar pelo procedimento, depois que o plano se negou. O advogado afirmou que, novamente, a operadora de plano de saúde se negou a pagar.
O G1 entrou em contato com os advogados da Unimed citados no processo, mas não obteve resposta até a publicação desta reportagem.
“Ele precisou fazer um procedimento cirúrgico no olho esquerdo e o médico achou necessário solicitar esse procedimento, que é a aplicação de infusão de gás expansor e o plano negou esse atendimento. Entramos com a ação dizendo que o plano não pode determinar quais procedimentos os médicos vão pedir para a cura do cliente”, disse o advogado.
O Tribunal de Justiça do Acre (TJ-AC) divulgou a condenação na quarta-feira (5). Conforme a decisão, o juiz determinou ainda que a empresa restitua ao consumidor o valor de R$ 1 mil, que ele teve que gastar com o tratamento médico.
O advogado ressaltou que o cliente tem o plano de saúde desde 1999 e que há alguns anos sofre de diabetes, doença que acabou acarretando no problema de vista. Segundo ele, caso não tivesse feito o procedimento, o homem poderia ter perdido a visão.
fonte:G1/Acre
